Sintomas depressivos e de ansiedade e apoio social estão associados de modo independente à qualidade de vida específica da doença em pacientes colombianos com artrite reumatoide / Depressive and anxiety symptoms and social support are independently associated with disease-specific quality of life in Colombian patients with rheumatoid arthritis

RESUMOObjetivo:Analisar a relação entre a qualidade de vida (QV) específica da doença e fatores sociodemográficos, clínicos e psicossociais em pacientes colombianos com artrite reumatoide (AR).Métodos:Recrutaram-se 103 pacientes com AR em centros ambulatoriais de Neiva, na Colômbia. Eles responderam ao Disease Activity Scale 28 (DAS-28), QOL-RA, Escala de Autoavaliação da Depressão de Zung, Inventário de Ansiedade Traço-Estado (Idate), Interpersonal Support Evaluation List-12 (Isel-12) e Symptom Checklist-90 Revised (SCL-90R).Resultados:Escores mais baixos de QOL-RA estiveram associados a uma pior condição socioeconômica (CSE; r = 0,26, p < 0,01), maior probabilidade de usar opioides (t = -2,51, p < 0,05), maior probabilidade de doença pulmonar comórbida (t = -2,22, p < 0,05) e pontuações inferiores nas subescalas do ISEL-12 (r's = 0,41-0,31, p's < 0,001). Uma menor pontuação no QOL-RA esteve associada a escores mais elevados no DAS-28 (r = -0,28, p < 0,01), Escala Analógica Visual (EVA; r = -0,35, p < 0,001), Escala de Autoavaliação da Depressão de Zung (r = -0,72, p < 0,001), Idate-Estado (r = -0,66, p < 0,001), Idate-Traço (r = -0,70, p < 0,001), SCL-90R Índice de Gravidade Global (r = -0,50, p < 0,001), SCL-90R Total de Sintomas Positivos (r = -0,57, p < 0,001) e todas as subescalas do SCL-90R (r's = -0,54 a -0,21, p's < 0,01). Um modelo de regressão linear múltipla indicou que a CSE (B = 2,77, p < 0,05), a Escala de Autoavaliação da Depressão de Zung (B = -0,53, p < 0,001), o Idate-Estado (B = -0,26, p < 0,05) e o Isel-12 Pertencimento (B = 1,15, p < 0,01) estavam independentemente associados à pontuação no QOL-RA, mesmo quando controlados por associações significativas.Conclusões:Mais sintomas depressivos e de ansiedade estiveram independentemente associados a uma menor QV específica da doença, enquanto a percepção aumentada de ter pessoas com quem fazer atividades (pertencimento, apoio social) e CSE mais elevados estiveram independentemente associados a uma maior QV específica da doença. Os fatores psicossociais impactam na QV na AR acima e além da atividade da doença. É necessária pesquisa adicional acerca dos benefícios da avaliação psicossocial do paciente com AR e da prestação de cuidados abrangentes para melhorar a QV.

ABSTRACTObjective:To examine the relationship between disease-specific quality of life (QOL) and socio-demographic, medical, and psychosocial factors in Colombian patients with Rheumatoid Arthritis (RA).Methods:One hundred and three RA patients recruited from ambulatory centers in Neiva, Colombia were administered the Disease Activity Scale 28 (DAS-28), QOL-RA, Zung Self-Rating Depression Scale, State-Trait Anxiety Inventory (STAI), Interpersonal Support Evaluation List-12 (ISEL-12), and Symptom Checklist-90 Revised (SCL-90R).Results:Lower QOL-RA was associated with lower socio-economic status (r = 0.26, p < 0.01), higher likelihood of using opioids (t = -2.51, p< 0.05), higher likelihood of comorbid pulmonary disease (t = -2.22, p < 0.05), and lower ISEL-12 sub-scales (r's = 0.41-0.31, p's < 0.001). Lower QOL-RA was associated with higher DAS-28 (r = -0.28, p < 0.01), Visual Analog Scale (VAS; r = -0.35, p < 0.001), Zung Depression (r = -0.72, p < 0.001), STAI-State (r = -0.66, p < 0.001), STAI-Trait (r = -0.70, p < 0.001), SCL-90R Global Severity Index (r = -0.50, p < 0.001), SCL-90R Positive Symptom Total (r = -0.57, p < 0.001), and all SCL-90R sub-scales (r's = -0.54 to -0.21, p's < 0.01). A multivariate linear regression model indicated that SES (B = 2.77, p < 0.05), Zung Depression (B = -0.53, p < 0.001), STAI-State (B = -0.26, p < 0.05), and ISEL-12 Belonging (B = 1.15, p< 0.01) were independently associated with QOL-RA, controlling for significant associations.Conclusions:More depressive and anxiety symptoms were independently associated with lower disease-specific QOL, while higher perceptions of having people to do activities with (belonging social support) and higher SES were independently associated with higher disease-specific quality of life. Psychosocial factors impact QOL in RA above and beyond disease activity. Additional research into the benefits of psychosocial assessment of RA patients and provision of comprehensive care to improve QOL is warranted.

Perfil multidimensional de personas que han realizado intento de suicidio / Multidimensional profile of people who have attempted to commit suicide

Establecer el perfil multidimensional de personas con intento de suicidio. Seestudiaron 116 personas reportadas con intento de suicidio en servicios de urgenciase instituciones educativas del departamento del Huila. Diseño descriptivo; conentrevista semi-estructurada, prueba de personalidad, inventario de depresión,evaluación de alcoholismo, evaluación de ideación e intento de suicidio. Elperfil multidimensional se caracterizó: adolescentes rurales, adultos citadinos;son de consideración: ama de casa, con relación de pareja estable, y personassolas, divorciadas, desempleadas. La relación neuroticismo bajo y piscoticismoalto podría ayudar a explicar que el intento de suicidio haya sido realizado de“repente” sin existir ningún síntoma previo. La estructura y dinámica familiardisfuncional están altamente asociadas a la persona con intento de suicidio.

The purpose of this study is to establish a multidimensional profile of peoplewho have attempted to commit suicide. 116 cases of people with reported suicideattempts in emergency rooms and educational institutions in the department ofHuila were studied. This was a descriptive study, with a semi-structured interview,personality test, depression inventory, alcohol evaluation, ideation and suicideattempt evaluations. The multidimensional profile consisted of adolescents fromrural areas, city-dwelling adults, also taking into account housewives with stablerelationships, single, divorced and unemployed persons. The relationship betweenlow neuroticism and high psychoticism could help to explain ‘unexpected’suicide attempts without previous symptoms. The structure and dynamics ofdysfunctional families are strongly associated with suicide attempts.

Estabelecer o perfil multidimensional de pessoas com tentativa de suicídio.Se estudaram 116 pessoas reportadas com tentativa de suicídio em serviços deurgências e instituições educativas do departamento do Huila. Foi um estudodescritivo, com uma entrevista semi-estruturada, teste personalidade, o inventariode depressão, avaliações do álcool, da ideação suicida e tentativa de suicidio.O perfil multidimensional se caracterizou: adolescentes rural, adultos citadinos;são de consideração dona de casa, com relação de casal estável; e pessoas sós,divorciadas, desempregadas. A relação neuroticismo baixo e piscoticismo alto,poderia ajudar a explicar que a tentativa de suicídio tenha sido realizado de“repente” sem existir nenhum sintoma prévio. A estrutura e dinâmica familiardisfuncional estão altamente associadas à pessoa com tentativa de suicídio.

Confluencia de sordera no sindromica autosomica recesiva y sindrome de Waardenburg en al isla de Providencia-Colombia / Non-sindromatic reseciv autosomic. Deafness and Waardenburg in Providence Island-Colombia

Los estudios genéticos en la isla de Providencia, Colombia, se originaron ante el conocimiento de una alta frecuencia de sordera. La característica principal del grupo es la de una población de raza negra en su mayoría, con alto grado de consanguinidad, que presenta sordera neurosensorial bilateral profunda, asociada con síndrome de Waardenburg (WS) en algunas personas. Este síndrome se caracteriza por anormalidades en la pigmentación en la piel, los ojos y el cabello, asociado en algunos individuos (pero no todos) con sordera neurosensorial. En la historia de la isla de Providencia -Colombia- han existido más de 34 sordos. En el momento residen 21 individuos sordos, de los cuales tuvimos la oportunidad de examinar a 17. Actualmente la población de "nativos" isleños es de 3,400 individuos, y dado que 21 de ellos son sordos, la frecuencia de sordera sería de aproximadamente 6.2 en 1,000 habitantes nativos; frecuencia considerablemente mayor a la de la población general que es de 1 en 1,000. Del total de 17 sordos estudiados encontramos que el 47 por ciento (8/17) presenta sordera no-sindrómica autosómica recesiva, el 29 por ciento (5/ 17) presenta síndrome de Waardenburg (ws) y el 24 por ciento restante (4/17) corresponde a sorderas aisladas o casos únicos. Existen además, cuatro individuos que la población considera como sordos pero nosotros no tuvimos la oportunidad de examinarlos. Tenemos entonces una población muy interesante, en la que se ha demostrado que todas las familias afectadas están relacionadas entre sí, dada la alta endogamia propia de esta población isleña, en donde hay ancestros comunes para la gran mayoría de los apellidos nativos. Lo más llamativo es la confluencia en la misma población, de individuos que presentan sordera únicamente e individuos con sordera asociada al síndrome de Waardenburg. Esto crea una condición única y extremadamente valiosa para los estudios de estas enfermedades en donde se pretende definir si todos los casos de sordera en la isla tienen una misma etiología genética, o si son dos enfermedades genéticas diferentes. Es decir, definir si el gen causante de la sordera no-sindrómica es el mismo gen causante de la sordera observada en el síndrome de Waardenburg

Estudios moleculares en pacientes colombianos con Fibrosis quística

La fibrosis quística (FQ), la enfermedad autosómica recesiva más frecuente en poblaciones caucásicas, tiene una incidencia promedio de 1/2.500 recién nacidos